Развитие кариеса
Развитие кариеса

Статья о том, как с течением времени изменялись представления о механизме образования кариеса

Развитие кариеса

1. Гуморальная - древние греки считали, что здоровье зубов, как и здоровье души и тела в целом, определяется соотношением четырех жидкостей - крови, лимфы, белой и черной желчи.

2. Витальная (XVII - середина XIX вв.) - саморазрушение тканей зубов.

3. Паразитарная (Левенгук, Эрдл, Фицинус) - Левенгук рассказывал об извлеченных из прогнившего зуба мельчайших животных, хорошо различимых в микроскопе.

4. Химическая - Пармли, автор этой теории, сформулировал ее так: "разлагающаяся пища приобретает растворяющую силу и порождает химическую болезнь - кариес".

5. Химико-паразитарная (вторая половина XIX века):
а) Ундервуд и Милл: "разрушение зуба in vitro возможно только при наличии микрококков".
б) Пастер - открыл феномен ферментации углеводов.
в) Миллер - при увеличении концентрации молочной кислоты происходит декальцинация эмали и деструкция дентина.
г) Вильямс - инициальные кариозные процессы in vivo локализуются в зубном налете (налет - "химическая микробная лаборатория").
д) Кларк - выделил самые агрессивные микроорганизмы и присвоил им имя Streptococcus mutans.

6. Протеолитическая (Готлиб, Пинкус, Фрисби) - кислота лишь деминерализует эмаль, но не образует кариозную полость. Первичное разрушение органических структур приводит к распаду оболочек эмалевых призм и нарушению связей между ними, что облегчает инвазию микробов внутрь ткани, обеспечивает их вторичную деминерализацию и порождает истинный кариес.

7. Хелационная (Шац, Мартин) - процесс деминерализация тканей зуба облегчается хелатообразующими свойствами белков и органических кислот, способных захватывать и удерживать кальций в нейтральной или щелочной среде.

8. Физико-химическая (Энтин) - кариозный процесс является следствием дисбаланса центробежных и центростремительных потоков жидкостей со стороны пульпы и ротовой жидкости через зуб, из-за чего "сморщиваются коллоиды", изменяется заряд эмали и создаются условия для адгезии микробов к эмали; дисбаланс обуславливается состоянием организма в целом.

9. Современная (Кейс, Кениг) - кариес является инфекционно-патологическим процессом, который начинается благодаря специфической кариозной микрофлоре зубного налета, которая ферментирует в течение достаточного долгого времени пищевые углеводные составляющие налета, впоследствии образуются кислоты в условиях низкой кариесрезистентности хозяина.

То есть кариес развивается только при наличии следующих условий:
a) Микроорганизмы
б) Субстрат
в) Зуб
г) Время

Возврат к списку